Tratamento das varices das pernas É unha tarefa difícil tanto para o médico-fotólogo como para o propio paciente. Isto débese a diferentes formas e etapas da enfermidade, requirindo medidas terapéuticas significativamente diferentes. Un papel importante xoga o principio de lesión mínima e a rehabilitación máis rápida do paciente. Efectivos e, ao mesmo tempo, aforrar procedementos terapéuticos son de alta tecnoloxía e requiren equipos médicos modernos e especialistas cualificados-fotobólogo.
Formas de tratar as varices:
- Eventos conservadores
- Escleroterapia
- Métodos cirúrxicos
Case sempre, os métodos de tratamento úsanse xuntos, combínanse con éxito e compleméntanse.
Tratamento conservador de varices.
Este é un conxunto de medidas dirixidas a reducir o risco de complicacións de varicosidade e mellorar a calidade de vida do paciente. Este método non elimina as varices e, polo tanto, require un uso constante.
- Corrección do estilo de vida -Mases dirixidas a adestrar a chamada bomba muscular-venosa. A bomba muscular-venosa é unha especie de bomba que proporciona unha saída de sangue venoso das extremidades inferiores. O funcionamento de tal bomba é posible grazas ao traballo conxunto de músculos e veas das pernas. Coa contracción muscular, as veas están comprimidas, pasando entre e dentro dos músculos, polo que o sangue móvese cara ao corazón. O adestramento inclúe varios exercicios, cargas deportivas dinámicas. Natación, clases en bicicleta de exercicio, camiñando escandinavo, esquí de esquí son moi útiles. É necesario excluír longas pernas estáticas. Para mellorar a saída venosa, o drenaxe pastoral chamado é útil durante o día, é dicir, a adopción da pose na que as pernas están nunha posición elevada, o que contribúe ao fluxo venoso. Por exemplo, a aparencia dunha "pose de vaqueiro" - cando unha persoa sentada nunha cadeira pon as pernas sobre a mesa. A ximnasia respiratoria é útil, porque unha respiración profunda adecuada estimula o fluxo venoso de sangue. Recoméndase excluír o superenriquecido do corpo, xa que o ton das venas cae significativamente. O estancamento venoso derivado disto é un factor que dana a parede das veas.
- Dieta É un compoñente importante da terapia. Os alimentos deben conter unha cantidade suficiente de vitaminas e elementos de traza. A nutrición adecuada contribúe ás saídas fisiolóxicas regulares. A falta de estreñimiento e hinchazón frecuente do abdome, queda unha saída normal de sangue venoso das extremidades inferiores e redúcese a probabilidade de varices.
- Terapia de compresiónInclúe o uso de varias vendas, vendas, tecido, dispositivos mecánicos. Na superficie das pernas créase unha presión, que se transmite a tecidos profundamente situados e ten un efecto terapéutico ou preventivo.
O principal valor na compresión é actualmente Chazo de compresión médica. A bintada elástica das pernas úsase agora con moita menos frecuencia. As vantaxes dos produtos de punto de compresión sobre vendas son obvias: a sinxeleza e a facilidade de poñer mantendo a presión necesaria e fisioloxicamente dosificada. O bintado das pernas úsase en casos especiais: nunha forma especial das pernas, en casos dun complexo curso de úlceras venosas, en determinadas etapas do tratamento cirúrxico de varicosidade. A venda adecuada é un proceso complexo realizado só baixo a supervisión dun médico.
A selección do tipo, forma e clase de tecido debe ser realizada por un especialista. Isto débese a que hai certas contraindicacións para usar dispositivos médicos de compresión. Por exemplo:
- O fallo cardiopulmonar grave é unha contraindicación para a compresión das pernas.
- É importante a maior eficiencia dun determinado produto nun determinado paciente.
- No tratamento de enfermidades crónicas das venas, en particular os casos avanzados de varices, que van acompañados de edema venoso significativo, a variable de compresión de chamado, creada usando o aparato pneumocompresión dinámico.
- No tratamento con drogas da enfermidade varices Os medicamentos flebotrópicos chamados (os sinónimos son a principal importancia dos fármacos activos, fleboprotector). Este é un gran grupo de fármacos que poden reducir a gravidade do edema venoso crónico e outras manifestacións de veas crónicas. Por desgraza, os fármacos flebotrópicos non restauran a varicosidade cambiados. Os medicamentos deste grupo prescríbense en forma de cursos durante 2-4 meses. Estes fondos son efectivos só cando a administración oral.
- O método máis eficaz de fisioterapia varices é Estimulación muscular eléctrica das extremidades inferiores. Este método pódese empregar cando as drogas e a roupa de compresión están contraindicadas por varias razóns. Do mesmo xeito que outras medidas conservadoras, este método non elimina as varices, senón que reduce as manifestacións da insuficiencia venosa concomitante. Hai dispositivos portátiles individuais modernos para a estimulación eléctrica independente.
Escleroterapia
Escleroterapia: o método principal sen varicosidade do tratamento da enquisa. A esencia do método é moi sinxela: introdúcese un medicamento especial en varices a través da xeringa e a compresión aplícase aos pés. Como resultado, prodúcese o peche (oclusión) da área enferma do buque. No futuro, a varices desaparece por completo. O sangue móvese por veas saudables, a circulación do sangue na perna mellora. Ao mesmo tempo, non só desaparecen as veas expandidas, senón tamén as manifestacións clínicas da enfermidade: dor, inchazo, calambres, gravidade nas pernas. O procedemento durante moito tempo, e a miúdo para a vida, garante un bo tratamento e resultado cosmético. O risco mínimo de lesión de baixo custo, unha combinación dun bo resultado funcional cun alto efecto cosmético son as características distintivas deste método.
Moderno escleroterapia grandes varices E os troncos de veas subcutáneas son realizados por unha forma espumada baixo o control dunha eco-escáneraterapia de escáner-micro-espuma (forma de escuma). A micro escleroterapia "Estrelas vasculares" realízase baixo o control dun aparello especial - Transilluminator.
A escleroterapia como procedemento terapéutico independente realízase con:
- Expansión de varices illadas de veas subcutáneas;
- varicosidade reticular ("rede vascular");
- Tulangiectasia.
En varios pacientes, para reducir a lesión de funcionamento e aumentar o resultado cosmético, a esclerose realízase despois dun determinado tempo despois da intervención cirúrxica. Flebosclerótico Utilízase para tratar a varicosidade da recaída para parar e evitar que o sangrado das varices, así como nalgunhas formas de angiodisplasia conxénita.
Contraindicacións para o uso de escleroterapia:
- Enfermidades sistémicas graves (insuficiencia cardíaca ou pulmonar, insuficiencia hepática, etc.)
- Tromboflebitises
- Infección local ou xeral
- A necesidade de cumprir o descanso na cama
- Manifestacións alérxicas expresadas
- Período de embarazo e lactación materna
- As condicións nas que a terapia de compresión das pernas está contraindicada
Métodos cirúrxicos para tratar as varices
Intervencións cirúrxicas con varices As pernas son o método de tratamento máis radical. A gran maioría das transaccións modernas pódense realizar de xeito ambulatorio ou en hospitais cirúrxicos dunha estadía dun día.
O progreso científico e tecnolóxico provocou cambios revolucionarios no tratamento das varices das extremidades inferiores. Despois da introdución de láseres de alta enerxía na práctica clínica dos flebólogos, Obliteración láser endovasal (ELO) Converteuse nun pequeno tratamento invasivo da varicosidade. A esencia de ELO é a destrución de varices cun raio láser. Esta técnica non é unha operación no sentido tradicional. Non se requiren incisións, todas as manipulacións realízanse mediante micro pinchos. A intervención realízase de xeito ambulatorio baixo anestesia local e a hospitalización no hospital non require. Todas as manipulacións realízanse baixo control de ultrasóns visuais. A través dunha pequena perforación na coxa inferior ou na perna superior da perna inferior, introdúcese unha luz láser flexible fina na vea. Despois diso, administra unha solución de anestésico para o alivio da dor ao redor da vea. No modo de funcionamento, a enerxía térmica estrictamente dosificada é subministrada a través do SveTovod, que provoca un peche completo (oclusión) e máis prisión ("sobrecarga").
O paciente conserva unha rutina diaria bastante activa cun mínimo malestar. ELO en termos de eficiencia e ao mesmo tempo a menor posibilidade de lesión supera significativamente os métodos existentes das operacións clásicas.
Hai restricións para o uso de ELO:
- Varicosidade extremadamente descoidada cunha expansión significativa e veas subcutáneas principais curvas. Nestes casos, móstrase fleubectomía combinada.
- Intervencións repetidas en veas subcutáneas. Nestes casos, a posibilidade de usar ELO especifícase individualmente en cada paciente con exame de profundidade.
Gran varicosidade expandida tronco de tronco afluentes son eliminados actualmente mediante un procedemento de aforro como Mini fleubectomía ambulatoria. Esta intervención realízase baixo anestesia local con ferramentas especiais a través de micro micro. Por regra xeral, realízase inmediatamente despois do ELO ou úsase como método independente. Non se precisa hospitalización nun hospital e anestesia. A dor e o malestar no período postoperatorio son mínimos. Con grandes varices, un resultado cosmético adoita ser maior que con escleroterapias.
Operacións clásicas
As operacións clásicas móstranse nos casos Vasta lesión de Varicos descoidada. Por regra xeral, a hospitalización é necesaria nun hospital especializado de cirurxía vascular. As intervencións realízanse empregando manuais anestesiolóxicos: anestesia ou anestesia rexional (espinal). Tales operacións inclúen fleubectomía combinada, disección endosurúrgica de veas perforantes. Este grupo de operacións ten un longo período de rehabilitación, a miúdo insatisfactorio resultado cosmético. Moitas veces hai complicacións en forma de tromboflebitises, danos a tecidos sans, nervios, recaídas precoz de varicosidade.
En conclusión, hai que dicir que, a pesar un complexo enfoque integrado no tratamento das varices, Esta patoloxía é tratada con éxito na actualidade.